改病历需要什么手续

问题更新日期：2024-04-26 18:34:30

问题描述

精选答案

步骤/方式一

改病历的原因一般分为下面三种情况：

名字写错：

步骤1

步骤/方式二

出现错别字：不可随意涂改，之前字迹需保留，不能掩盖或去除；可让医生根据《病历书写基本规范》进行修改。

步骤/方式三

其他回答

古诗词学习

事人携带身份证，到就诊医院提供身份证后填写复印病历材料申请表，主要填写个人信息、要复印的病历、复印的理由等，然后由医务科盖章。到病案室后将复印病历申请表给病案室工作人员，然后工作人员将会查找，查找过程中会问你什么时候出院、身份证号码等等，以确认查找的是正确的。

法律依据：《全国医院工作条例》第一条医院是治病防病、保障人民健康的社会主义卫生事业单位，必须贯彻党和国家的卫生工作方针政策，遵守政府法令，为社会主义现代化建设服务。

其他回答

广西成考交流圈

1、医院各科室对电子病历系统现有功能提出修改需求时，需填写《电子病历程序修改确认单》

2、由修改需求提出人填写《电子病历程序修改确认单》的“提交科室、提交时间、提交人、功能/菜单”等栏的内容，并在“程序修改要求”等栏内进行具体的文字说明，并由科室负责人签字确认。

3、涉及医生使用程序的修改内容需经过医务科负责人签字确认。涉及护士使用程序的修改内容需经护理部负责人签字确认。

4、所有涉及病历格式的修改内容需经病案室负责人签字确认。

5、签字确认后的《电子病历程序修改确认单》交信息科，由信息科最终确认“程序修改意见”。信息科负责人签字确认，并将工作落实给开发商的维护工程师。

6、由开发商的维护工程师负责填写 “反馈信息”栏内说明，由信息办经办人负责与相关科室沟通，协商解决问题。

7、程序修改完成后，由信息科填写“实施情况”及“完成时间、信息办经办人”等信息。开发商方在“主管工程师”栏内签字确认。提交科室在“科室签字确认”栏内确认筮字。“备注”栏可填写工作提交科室对本次工作的满意程度反馈。

8、全部工作完成，《电子病历程序修改确认单》填写完毕后，编号入档备查。

其他回答

学习是件大事

一般病历书写好了以后，就属于医疗文件，不能随便修改的，如果想要修改病历，那需要和主治医生，主任，医院领导沟通，符合修改条件的话，才可以修改，盖章有效的，

其他回答

广西成考交流圈

1、病历的修改不同于病历的涂改。修改病历是合法行为，而涂改病历是法律严格禁止的行为。

2、根据卫生部《病历书写基本规范（试行）》及其他相关规定，在以下三种情况下可以修改病历：

（1）、书写过程中出现错别字时，应当用双线划在错字上，不得采用刮、粘、涂等方法掩盖或去除原来的字迹。

（2）、上级医务人员有审查修改下级医务人员书写的病历的责任。修改时，应当注明修改是日期，修改人员签名，并保持原纪录清楚、可辨。但是，发生医疗事故争议后，医师不得再对病例进行修改。

（3）、如遗漏重要内容需要补记时，医师应当在发现后及时补记，位置与上次相关病程记录紧邻，注明补记时间并签名，也可以与上级医师同时签名。