自费多少才可以二次报销

问题描述

精选答案

各地规定的二次报销起付线和相关标准有所不同

其他回答

会计那些事儿

要达到多少钱就能医保二次报销

各地规定的二次报销起付线和相关标准有所不同。

以北京为例，2022年参加当地医疗保险的居民要想享受二次报销，那么参加城镇职工医疗保险和城乡居民医疗保险的起付标准分别要达到39525元和30404元，城镇职工医疗起付标准为城乡居民医疗保险的1.3倍。

医保二次报销能够报多少钱

报销的标准各个地区也是不一样的。在北京，超过了起付标准但是未超过5万元的个人自费费用可以按照60%的比例进行报销，而超过5万元的则是按照70%的比例报销，上不封顶。

举个例子：在北京市参保人小王，由于经常熬夜加班，2022年不幸患上了大病，在一次报销后，个人自付费用还有10万元，已经超过了39525元起付钱，超出了60475元，所以，可以进行二次报销。

其中，5万元以内的报销60%，也就是3万元;5万元以上的部分10475元报销70%，也就是7332.5元，一共报销37332.5元，省了3.7万元元。

另外，上海地区不像北京划分得如此详细，二次报销都是按照80%比例，广东地区则是设置了最高费用的限额，超过45万的报销比例最高可以按照95%的比例报销。

虽说现在国家的医保制度越来越完善，那是不是说有了医保就可以高枕无忧了?其实也不全对，即使现在医保支付愈发完善，但依然有部分疾病以及药品是没有被纳入医保范围的，而这部分又恰好价格很高，不是一般家庭可以承担得起的。

怎样进行二次报销

正常的情况下，“二次报销”是在医院的柜台窗口进行的，如果该医院条件比较先进，在互联网是拥有登记的话，并且使用的是你的医保卡进行住院的，那么你就可以直接出示相关病例证明到结算窗口使用医保卡来进行报销了。

对于一些在异地看病的朋友，则需要额外携带你本人身份证，然后去往各地的医保机构申请就可以了。不过具体如何来报销，都还是要详细地咨询一下当地政策，以当地政策为准，毕竟各个地区都会有略微不同。

医保门诊跨省就医怎么结算

现在很多地区已经开通了医保门诊跨省就医的直接结算，这里简单介绍一下使用方法：

跨省看门诊，首先确定自己是否需要异地就医备案，可以在国家医保局公众号，查询开通普通门诊费用跨省直接结算的统筹地区，已开通的地区无须异地就医备案。

进一步查询已经开通普通门诊费用跨省直接结算的定点医药机构，如果你的就医医院在范围内，那么可以直接跨省结算。同样还可以在国家医保服务平台网站、国家医保服务平台App查询。

暂时不在直接结算范围内的，可以进行异地就医备案，备案渠道包括国家医保服务平台App、国家异地就医备案小程序等途径备案。