三明普惠医保自费项目可以报吗

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精选答案

三明普惠医保自费项目根据普惠保条例是可以报销部分费用。

三明普惠医联保，保费150元一年，保障全面，涵盖统筹区内外住院责任、统筹区内门特、院外特药责任，累计保额达331万元。三明普惠医联保是如何报销的。

1、统筹区内住院医疗/高值耗材/高值药品保障额度为100万，免赔额为5000元，正常人群在扣除免赔额后可按100%报销，既往症人群只能报销50%2、统筹区外医保内住院医疗最高可报销100万，在扣除1.8万的免赔额后，正常人群按80%报销，既往症人群没有报销3、医保内门诊特病医疗保额为1万，在减去免赔额5000元后可报销70%，既往症人群0报销4、特定药品费用分为了“特定癌症药品”和“特定罕见病药品”。特定癌症药品它的报销比例按着药品种类进行区分：A类70%、B类50%、C类30%，最高可报销100万，既往症人群保额为0.45万，且有2万免赔额；特定罕见病药品也有2万的免赔额，报销比例为50%，最高可报销30万。既往症人群0报销。由上可见，三明普惠医联保这款产品理赔门槛还是比较高的，各项责任都有免赔额的限制，并且统筹区外医保内住院医疗、医保内门诊特病医疗以及特定罕见病药品这三项责任既往症人群都是0报销的。