dip分组详细讲解

问题描述

精选答案

按病种分值付费是用大数据的技术进行病种分析的方法，这种分组方法以病案首页数据为基础，对数据中的疾病诊断和治疗方式进行穷举和聚类快速形成分组，客观反映疾病严重程度、治疗复杂状态、消耗水平与临床行为规范。那么它具体怎么分组呢？分组数据又从哪里得来？

DIP与DRG类似，分组数据来源于医保结算清单

DIP采用疾病诊断分类及代码（ICD-10）前四位亚码对病例进行疾病诊断组合，然后对每个疾病诊断组合按使用的手术操作分类与编码（ICD-9-CM-3）技术进行分类，如同一病案中有多个手术操作分类与编码时，可将各编码叠加作为新的分类，最终通过对临床疾病中“疾病诊断”与“治疗方式”的随机组合，穷举形成DIP。

从以上分组原理来看，其使用的的主要分组来源仍是医保结算清单，编码系统为医保版ICD-10与医保版ICD-9-CM-3。病例入组所需要的基础数据包括疾病的主要诊断、资源消耗程度、病情严重程度及医疗状态等多个维度的信息。