济南药店买药怎么用医保报销

问题描述

精选答案

药房买药可以用医保统筹。

国家医疗保障局发布的《关于进一步做好定点零售药店纳入门诊统筹管理的通知》指出，各级医保部门要采取有效措施，鼓励符合条件的定点零售药店自愿申请开通门诊统筹服务，为参保人员提供门诊统筹用药保障。参保人员凭定点医药机构处方在定点零售药店购买医保目录内药品发生的费用，可由统筹基金按规定支付。要想在定点药店，也享受统筹报销的政策一定要满足以下五个条件：

1、要去的药店，一定是有医保统筹报销资质的定点药店；

2、去药店买药，可不是买一盒药膏，一瓶药水就报销的，一定要达到所在地区的起付线标准，因为各个地方的起步线标准都不同，大家要提前了解好，超出起付线标准以后的部分，才能报销；

3、不是到药店买的任何药品都报销的，有的药品是在医保范围之内的，有的药品是不在医保范围之内的，一定问好了，在医保范围之内的药品，才是报销的；

4、不是买多少药，都是无限度报销的，超过了所在地区的封顶线，超出的部分要全部是自费的，所以大家平时买药也要自己计算好，应该享受多少钱的报销范围，心里一定要有数；

5、有一些药品是需要医生处方的，没有处方，同样在药店也是买不到的。综上所述，参保人可凭门诊统筹定点医疗机构的外配处方，到提供门诊统筹服务的定点药店购药，医保政策范围内的合规费用皆可报销。

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在定点医院或者定点药店购药的，直接刷医保卡报销；未在定点机构购药的，携带身份证、医保卡、购药消费清单等资料到参保地社保经办机构申请报销。符合基本医疗保险药品目录的医药费，由医疗保险基金支付。