连续住院医保有什么规定

问题更新日期：2024-11-11 10:28:22

问题描述

精选答案

1、原则上规定，1 5天内医保病人连续住院被认定为分解住 院疑似病例，应尽量避免此类情况发生。

2、同一疾病院内转科认定为一次住院，不能办理结账周转。

3、完全不同疾病院内转科亦不能办理结账周转，须按院内 转科办理。

4、1 5天内确因疾病突发需住院的，应填写《武汉市普仁医 院连续住院审批单》，到医保办办理审批手续，同时须完善相关 病历。

5、因特殊情况不宜操作时，请直接与医保办联系。

6、违反上述规定、被认定为连续住院的病例，其发生的医 疗费用由科室承担。

其他回答

在职专升本

１、一般是隔间15天至少。第二次入院时间间隔不够，未超过15天，不能使用医保报销。但是，实在是病情需要，由定点医院大夫按照卫生行政部门制定的相关规定是可以的。如是换一家医院，而且是换一个入院诊断，没有问题的。

２、间隔十天以上，是防止分解住院套取统筹基金的一种方法，主要防止在同一家医院，同一入院诊断，同一份住院病案，分解为两次或多次住院，套取统筹基金。第二次住院的押金是第一次门槛的一半，报销是一样的比例报。

其他回答

观消防

连续住院医保有以下规定

（一）在职职工住院的，统筹基金支付比例分别为：社区卫生服务机构95%，一类医疗机构95%，二类医疗机构90%，三类医疗机构88%；（二）退休人员住院的，统筹基金支付比例分别为：社区卫生服务机构97%，一类医疗机构97%，二类医疗机构95%，三类医疗机构93%。

其他回答

会计城社区

医保住院有没有限制？

1、城镇职工医保住院：每90天为一个结算期，重新计算住院起付标准。

2、城镇居民住院：没有硬性规定天数限制。医保病人能否出院、何时出院，应该根据医保患者的病情需求来决定，是依据患者病情是否治愈，或者是否达到出院标准，才能决定是否出院。

虽然部分医疗机构有平均住院日考核，限定住院天数并不针对单个病人。现实中，有的患者住院时间过长，为了降低平均住院日，个别医院会要求病人出院，然后重新住院。但医保部门没有这方面的硬性规定。