宁惠保理赔明细

问题更新日期：2024-04-09 19:21:01

问题描述

精选答案

宁惠保”的保障范围包括符合南京市医保支付范围内或医保支付范围外，且符合南京市医保管理的住院、门诊特定项目、门诊大病产生的个人自付或自费费用。

责任一、二的报销比例分别是90%和40%，如果是有既往症的，既往症的理赔报销比例分别是50%和20%。责任一、二的最高保障额度分别是100万元和10万元。“宁惠保”提供每年99元和199元两个版本，不同的价格免赔额度有所不同，免赔额度可以理解成理赔的起步金额。也就是说，当你每年医保范围内的自付费用或南京市医保管理的自费费用，分别累计超过免赔额时，即可申请理赔。责任一范围内的理赔金额计算方法是（医保范围内的自付费用-免赔额）×报销比例；责任二范围的理赔金额计算方法是（南京市医保管理的自费费用-免赔额）×报销比例。作为基本医疗的补充，“宁惠保”对被保险人没有年龄限制、不需要体检、带病也能投保。因此，特别适合高龄老人、少年儿童、高危职业、身体抱恙的人群。同时，也有越来越多的白领、大学生以较小的金额购买一份保障。东南大学医疗与社会保障研究中心主任张晓说：“除了政府的引导，实际上还有国家或者省市的银行与保险监督委员会对这个产品的市场有非常严格的监管。能够保证它的稳健运行，也确实能够通过政府和不同部门切实保障老百姓的医疗保障需求。”需要提醒的是，宁惠保的投保期到4月6日结束。

4月6日之后，符合理赔条件的人员可以通过线上我的南京APP、宁惠保的公众号进行线上的申请理赔，同时也可以到线下人保公司的柜台，申请理赔。

其他回答

经济学考研

宁惠保分为了两大承保内容，依次是：

1、医保目录内：被保人因为疾病或者意外，符合南京医保目录内住院、门诊特定项目、门诊大病产生的医疗费，在经过当地医保报销之后，扣除2万元免赔之后可以报销90%费用，既往症人群报销50%，最高为100万医疗；

2、医保目录外：被保人因为疾病或者意外，符合医保目录外的住院、门诊特定项目、门诊大病产生的医药费，经过医保理赔后扣除2万元免赔进行40%报销，既往症人群报销20%，最高10万。

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工程师研习社

门诊急诊发生的自费部分能理赔吗