医疗待遇审核员干嘛的

问题描述

精选答案

保险公司的医疗审核员主要是审核索赔人员提供的病历、用药明细，剔除里面与本次事故无关的用药和超出医保范围的用药，最终确定赔付金额。

一、对医疗的费用明细清单划分出可报、非可报。对每一项处置费、治疗费，核实到具体明细，并区分出自费项目。

二、每一项检查、治疗、药品、处置与病历进行核对。三 、病历审核时注意患者是否符合保险范围。