atd是什么意思

问题描述

精选答案

atd即抗甲状腺药物，常用者为硫脲类及咪唑类，前者包括甲硫氧嘧啶及丙硫氧嘧啶，后者以甲巯咪唑及卡比马唑为代表，治愈率40%-60%。用抗甲状腺药物控制症状，恢复血TH和TSH水平所需时间一般约1-2个月，但GD的治愈更有赖于恢复下丘脑-垂体-甲状腺轴和自身免疫系统的正常功能。

ATD的作用机制：

1、抑制甲状腺过氧化物酶活性，使甲状腺摄I、碘活化、碘化酪氨酸偶联受抑，使甲状腺激素合成减少。

2、抑制51-脱碘酶活性，使外周组织中T4向T3转化减少，此作用为大剂量PTU所特有。

3、调节机体的免疫功能，使甲状腺特异性抗体产生减少。

4、影响甲状腺细胞和浸润淋巴细胞的凋亡。

剂量疗程

1、经典服药法：MMI30-40mg/d分2-4次口服，至症状缓解或甲状腺激素恢复正常时减量，最后以2.5-10mg/d维持治疗1.5-2年。PTU的用法同上，治疗剂量为300-400mg/d，维持量25-100mg/d，疗程中除非有较严重反应，一般不宜中断，治疗中如症状缓解而甲状腺肿或突眼反而恶化时抗甲状腺药物可酌情减量，并加用甲状腺片30-60mg/d。

2、小剂量一次性服药法：只适用于咪唑类ATD，因为其在甲状腺内的有效浓度可达24小时以上。方法是：MMI15mg，每天一次顿服，然后再减量，并以2.5-5mg/d维持1.5-2年。