怎么判断是不是扁平足

问题描述

精选答案

如患者常见症状会出现步态异常、行走后足底疼痛，局部皮肤可能会有红、肿、热、痛等，走路时可伴有八字步态，出现上述症状，可怀疑是扁平足；患者在站立时，专科医生可观察目测足弓内侧是否有凹陷，如果没有空白区，说明扁平足症状比较严重；通过影像学检查判断足弓的角度，比如X线和CT检查，如果足弓角度小于正常，可明确诊断为扁平足。

其他回答

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扁平足的判断主要是通过患者的症状，结合相关测试和医学检查来进行判断，具体情况分析如下：

第一，如患者常见症状会出现步态异常、行走后足底疼痛，局部皮肤可能会有红、肿、热、痛等，走路时可伴有八字步态，出现上述症状，可怀疑是扁平足。

第二，患者在站立时，专科医生可观察目测足弓内侧是否有凹陷，如果没有空白区，说明扁平足症状比较严重。

第三，通过影像学检查判断足弓的角度，比如X线和CT检查，如果足弓角度小于正常，可明确诊断为扁平足。

足弓是人类脚的重要结构。有了足弓，使足富有弹性。即可吸收地面对脚的冲击力量，又可锁定中足关节，使脚变得坚硬，更好地推动人体活动。扁平足又称平足症，指足弓低平或消失，患足外翻，站立、行走的时候足弓塌陷，引起足部疼痛的一种畸形。很多平足者特别是儿童平足没有症状，也不需要治疗，只有少部分儿童平足可能会逐渐引起整个身体体态的变化，有一部分平足可能合并足部骨结构异常，如垂直距骨、跗骨联合等。在成人平足中，50岁以上的女性较多。成人平足初发时，足在非负重状态下足弓存在，负重后足弓即消失。此时由于关节的活动性尚存在，称为可复性平足或柔性平足。如果出现关节病变、活动受限，畸形不能复位，就称为僵硬性平足。

病因

扁平足可以是先天的，也可以是后天获得的。儿童的足弓常常在4~6岁形成，大部分儿童及青少年平足是先天性的。成人平足可以是儿童平足的延续，也可能是其他原因继发引起，导致足弓塌陷造成的。有症状的成年人继发性扁平足称为成人获得性平足症。引起继发性足弓塌陷的原因有很多如关节退变、创伤、糖尿病、类风湿关节炎、神经性病变、肿瘤、胫后肌腱功能不全等。

检查

初步检查时，让患者取站立位，从足踝前方和后方视诊检查后足和前足整体的力线关系。注意负重状态下足纵弓的形态。足部结构可能在坐位时表现为正常，但在负重受力后即发生明显的改变，这常见于过度松弛性平足畸形，柔软性足趾畸形和跖趾关节过度松弛的患者。从后方检查，可见受累的后足一般呈外翻状，以及因前足外展而出现的“多趾症”。从后方观察患者伸膝时行单侧或双侧提踵试验的情况。如果不能完成单侧提踵或是缺少后足对称性内翻活动，提示存在胫后肌腱疾病。

辅助检查方法主要是X线检查，应负重条件下摄足正侧位X线片，主要在足侧位片测量足弓的角度改变。