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医保推送流程
(一)所需资料
省医保事务中心下发的《药品编码维护情况表》。
(二)办理流程
1.医管部接收省医疗保障事务中心推送的药品数据并进行维护初审;
2.进行复审;
3.经办人签字,报医管部部长(副部长)签字,医管部部长(副部长)终审通过;
4.城居部在系统建立重特大疾病药品与对应疾病的关联。
(三)工作要求
1.根据《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录》《国家基本药物目录》等政策文件,对省医保事务中心推送的药品数据进行维护;
2.维护内容包括:新增药品编码、药品编码信息的变更维护、无效编码信息的删除(停用);
3.在数据生效日期前完成数据维护,告知相关部门及定点医疗机构;
4.涉及药品报销比例等数据变更的,系统内应逐条审批。
(四)办理时限
在推送的药品数据生效日期前完成。
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