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湛江市民保是什么
“湛江市民保”是湛江首个普惠型补充医疗保险。该险种具有“惠民工程、老少同价、特药可报”的特点,不限年龄、不限职业、无需体检、没有等待期,只要是湛江市基本医疗保险参保人,都可以投保。一年只需59元,可获得基本医疗保险范围内医疗费用(含住院)最高150万、20种特定高额药品费用最高150万保障。
“湛江市民保”的保障主要包含两部分:
一是基本医疗保险范围内医疗费用保障。保险期间内,被保险人经医院诊断并接受住院,对于该被保险人因此支出的符合湛江市基本医疗保险范围内的医疗费用,经基本医疗保险、城乡居民大病保险或城镇职工补充医疗保险、医疗救助等政府主办医疗保险报销后剩余的个人自付医疗费用,超过2万元的部分由保险人支付80%,支付金额最高不超过150万元。
二是特定高额药品费用保障。保险期间内,被保险人经二级及以上医院的专科医生诊断并开具处方,在医院、指定药店购买和使用符合《湛江市民保特定高额药品目录》支付范围内的药品费用,无免赔额,由保险人支付80%,支付金额最高不超过150万元。
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