济惠保从什么地方报销
A:“济惠保”是由济宁市医疗保障局指导、银保监分局监督,国寿寿险、人保财险、国寿财险等共保体(排名不分先后)联合腾讯旗下保险代理平台腾讯微保,推出的一款立足济宁市医保政策及群众需求的高性价比普惠性补充医疗保险产品,主要补充报销医保目录内外住院医疗费用和恶性肿瘤院外特定药品费用,旨在减轻被保险人因患大病导致高额医疗费用的经济负担。
Q2“济惠保”保费多少,保障期有多久?
A:“济惠保”无论男女老少,统一定价,每人每年仅需99元。今年投保的保单保障期限为2021年11月13日0时至2022年11月12日24时
Q3“济惠保”能提供哪些保障?
A:分三种保障责任:
保障责任一:基本医疗保险范围内住院医疗费用保障(甲类统筹+乙类统筹)
参保人在济宁市域内基本医疗保险定点医疗机构、经异地就医备案的医疗机构住院医疗所发生的医保范围内(甲类统筹+乙类统筹)的合规医疗费用(不包括用现金和个人账户支付的门诊、购药),经由基本医疗保险、大病保险、医疗救助、特惠保等报销后仍由个人负担的部分,扣除2万元的免赔额后,非既往症可报销70%,既往症可报销30%,最高可报销100万元;
保障责任二:基本医疗保险范围外住院医疗费用保障(乙类自付)
参保人在济宁市域内基本医疗保险定点医疗机构、经异地就医备案的医疗机构住院医疗所发生的医保范围外(乙类自付)的合规医疗费用(不包括用现金和个人账户支付的门诊、购药),经由基本医疗保险、大病保险、医疗救助、特惠保等报销后仍由个人负担的部分,扣除2万元的免赔额后,非既往症可报销60%,既往症可报销30%,最高可报销100万元;
保障责任三:特定药品医疗费用保障
参保人在济宁市特药指定定点医疗机构发生的指定专科医生开具的符合《济惠保特定药品目录》支付范围内使用的医保外特定药品费用,扣除2万元的免赔额后,可报销60%,最高可报销30万元。
Q4“济惠保”有等待期吗?
A:“济惠保”统一从2021年11月13日0时生效,保单生效后无等待期,所发生的所有保障范围内的医疗费用均可理赔,但保单生效前所发生医疗费用不可理赔。
Q5“济惠保”谁能买,投保有什么限制吗?
A:“济惠保”参保不限年龄、不限职业、不限健康,无需体检,只要是济宁基本医疗保险参保人员且为在保状态的,均可购买。
Q6可以给家人买吗?
A:“济惠保”可使用医保个账余额支付,支持
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