如何区分H7N9禽流感、流感和普通感冒

病因区分流感与普通感冒

感冒在临床上分为普通感冒和流行性感冒(简称流感)两种，都属于上呼吸道感染的疾病，都以空气中飞沫形式传播，但它们之间是有不同之处的。普通感冒可以由鼻病毒、合胞病毒等多种病原体引起，而流感的病原体仅为流感病毒。

普通感冒对人们的影响较小，多为散发在一个单位，也可同时或先后有多人感染发病。而流感常常突然发生，传播迅速，会造成地区流行，甚至可引起世界大流行。

普通感冒常常先始于打喷嚏、咽部痛，然后流涕、鼻塞、咳嗽等症状，发热较低，一般数天后便可痊愈。而流感全身中毒症状较重，出现高热、发冷、头痛、肌肉酸痛、关节酸痛等症状，严重时会引起肺炎等其它并发症，特别是儿童、老人可因并发症而死亡。

普通感冒在冬春季节，气候冷暖骤变时，最容易发生。流感也好发冬春季节，但它同一个地区流感病毒流行有关。流感往往同时患病人数众多，甚至发生患者死亡。因此一旦出现流感人群和感染症状，应及时到医院就诊治疗，以免延误病情。

禽流感不同于人患流感

上海市疾病预防控制中心防疫科主任李燕婷医师介绍，禽流感就是鸡鸭类“感冒”，主要在禽类中传染，鸡鸭等感染后会产生呼吸、神经等系统和全身中毒症状。因此过去一度把它称为鸡瘟。其实它是由A型流感病毒(H5、H7亚型等)引起的。

禽流感和人患的流行性感冒不同。流行性感冒病毒一般分为三种：A型、B型和C型。B型和C型一般只在人群中传播，很少传染到其他动物。在鸟类禽类中传播的流感主要是A型，禽类感染后死亡率很高。近年已发现也有禽流感病毒传染给其他动物和人类的病例。但至今仍没有发现禽流感病毒在人与人之间传染。

治疗区别临床症状

普通感冒以流涕、鼻塞、咳嗽等症状为主，有的发热但较低。流行性感冒表现同时感染人多、发热高、头痛、四肢肌痛、全身乏力、咽喉肿痛。可有肠胃不适,早期与传染性非典型肺炎的鉴别诊断相似。流感并可引起肺炎、心肌炎、脑膜炎等严重并发症。能加重原有疾病如心肺疾患。

人感染禽流感后症状类似流感。会出现发热、咳嗽、全身不适、肌痛、恶心等类似流感症状。还会发生一般结膜炎与持续高热病况。临床检测有禽类接触史。部分患者病情较重，会出现肺炎、呼吸衰竭、心衰等并发症。严重患者可引起死亡。除了血清检测发现H5N1型病毒，患者往往起病急、发展快。

重视并发症治疗

瑞金医院呼吸内科主任黄韶光教授指出，老人、儿童以及慢性病高危人群发生流感会使原来疾病复发或加重，发生并发症导致“超额死亡”。如老人患流感会发生气道的慢性炎症以及进行性气道阻塞，患上慢性支气管炎和肺气肿，反复咳嗽、咯痰和喘息，久而久之将演变成肺心病，最后可能累及全身各系统，发展为呼吸衰竭，甚至死亡。

李燕婷医师介绍，人一旦接触禽类得了禽流感，发病初期也和得了非典很像，也像流感。患者身体抵抗力差，病情会急转直下，也同样是呼吸衰竭、心脏肾脏衰竭的发病症状，肺部照X光片也会有阴影。而且禽流感在小孩身上发病较多，全身四肢都会发青，危险性大。但早期发现及早治疗，并无大碍。禽流感一般治疗与人流感相同。早期按时服用抗病毒等药物，注意休息，大部分患者可完全康复。