中西两相医的把脉能知百病

中西两相医：把脉能知百病？

一般人都有一个印象：把脉是中医师的特别技能，在一些电视剧内，甚至有高明的医师只要一把脉（又称切脉），不用病人开口，已知对方患了甚么病，真的是这么神奇吗？单从脉管的跳动，究竟可以反映甚么健康状况呢？

西医有三个把脉位

从现代医学说，人体有三个窗口可按到动脉的跳动，分别就是颈动脉（Carotidartery）、前臂上端的肱动脉（Brachialartery）和手腕上的桡动脉（Radialartery）。当病人有心脏与循环系统的症状和疾病的时候，西医也会在病人手腕桡动脉的位置把脉，藉以断定病人的心脏跳动是否规律、循环系统内的血液是否充盈？

举例说，当我们发烧的时候，心跳自然加快、脉搏频率也自然增加；至于一个失血过多的人，除了心跳加快外，其脉管也会因总血量低而欠缺充盈，把按时显得微弱。当在医学院接受西医训练时，导师常提醒我们，一定要将病人全身所有脉搏的位置，都要作左右比对把按，若见有明显差异，可能代表病人有大动脉撕裂，或先天性脉管收窄的情况。

中医把出不同脉象

跟西医相比，中医对把脉就重视得多，所谓「望、闻、问、切」，把脉就是切诊之一。个人认为，脉诊是一门深奥的学问，把脉最容易感受到的，当然就是脉搏的频率，如快者为之「数脉」（读「索」脉），是一种热象的表现。此外，把脉还可以获取其他跟病情有关的资料，包括要看脉位、脉宽、脉长、脉力、脉势、脉的流利度和均匀度等。由于把脉时的感受总会带点主观，所以任何一个中医均要累积多年的行医经验，才能对脉诊有更深入的体会。

正因为脉诊是一门颇深奥的学问，三言两语难以在这里逐一说明。现列举一些较常见的脉象，让大家了解。要得知病位的深浅，医师把脉时可以专注脉搏跳动的深浅，有些人按指即应，即「浮脉」，反映病位在表，如外感病初起；若要按得深才感受到脉动的位置，就是「沉脉」，代表里证（是指病变部位在脏腑，病情较深）或病邪已入里的表现。

此外，医师如果感到脉管绷紧的，犹如指头按着琴弦一般，这就是「弦脉」，反映有肝气郁滞的情况。又例如，在戏剧中常见的一幕，医师为恶心呕吐的妇人把脉，而告知对方有孕的「喜脉」，那就是一种在指尖下极滑利、如珠走盘样的感觉，名叫「滑脉」。

总而言之，中医诊断是要通过「望、闻、问、切」来四诊合参，所以把脉只不过是中医诊症步骤之一，绝对也不应是全部。